广东明年起改革普通门诊医保支付方式，按人头付费

发布时间：2025-12-18 06:26:38 来源：TMGM平台官网 作者：焦点

　　近日，广东革普广东省医疗保障局发布《关于建立健全门诊医保支付方式改革》的明年通知。通知要求，起改完善普通门诊按人头付费支付方式，通门同时探索开展门诊特定病种支付方式改革，诊医支持村卫生站开展门诊服务。保支通知自2026年1月1日起实施。付方付费

　　明年起普通门诊按人头付费

　　减少过度医疗现象

　　通知要求，式按要完善普通门诊按人头付费支付方式。广东革普各市医疗保障部门要按照“以收定支、明年收支平衡、起改略有结余”的通门原则，加强总额预算管理，诊医确定普通门诊年度按人头付费标准。保支

　　同时，付方付费付费标准不是一成不变的，通知要求根据普通门诊统筹运行情况适时进行动态调整。

　　对于收治老年患者或儿童患者占比较高的医疗机构，适当提高普通门诊年度按人头付费标准。

　　由于参保人的年龄可能会影响其身体状态进而影响治疗成本，有条件的地区可根据参保人的年龄分布、疾病构成等因素，将参保人划分为若干个年龄分组，合理确定各分组按人头付费标准。

　　对于门诊特定病种，有条件的地区可在省医保局制定的门诊特定病种范围内，选取部分病种开展按病组和病种分值付费。

　　鼓励村卫生站开展门诊特定病种服务

　　高血压、糖尿病开药更便捷

　　值得注意的是，通知还囊括了家庭医生和村卫生站实施相应支付方式改革的内容。

　　通知要求，要建立家庭医生签约服务相衔接机制。有条件的地区可探索推进家庭医生签约服务医保支付工作，普通门诊统筹基金支付家庭医生费用，实施按人头包干。鼓励支持家庭医生承担糖尿病、高血压病诊治和管理，探索实施按病种付费。

　　通知要求，支持村卫生站开展门诊服务。支持已纳入医保定点管理的村卫生站作为普通门诊选点，合理分配村卫生站和乡镇卫生院的按人头付费标准。鼓励村卫生站开展高血压、糖尿病等基层参保群众需求较多的门诊特定病种服务，鼓励村卫生站工作人员加入家庭医生团队，在基层提供更多的上门出诊、长期处方等服务。

　　南方网、粤学习记者 黄慧诗

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